Смертельная борьба с гепатитом – в России страдающие разделены на избранных и прочих
24.06.2016, 15:24
Именно так можно характеризовать существующее положение дел с медицинским обеспечением страдающих порой смертельным недугом граждан в путинирующей России. Избранные (1%), получающие господдержку в борьбе с преждевременной Смертью и … прочие 99% населения, утверждают эксперты агентства «Ньюсмейкер» со ссылкой на осведомлённые источники.
И действительно, эффективность государственных закупок антивирусных препаратов для лечения гепатита С в ряде регионов РФ вызывает много спорных вопросов. Лечебные учреждения приобретают дорогостоящие препараты иностранного производства, помогая ограниченному числу пациентов, вместо того, чтобы сделать выбор в пользу более доступных отечественных лекарственных средств и спасти гораздо больше жизней.
По оценочным данным в Петербурге проживают около 165 тысяч человек с гепатитом С, в России – порядка 5 млн.
В России для лечения гепатита С применяются следующие препараты: интерфероны альфа-2а и альфа-2b, пегилированные интерфероны альфа-2а и альфа-2b, а так же новые препараты прямого противовирусного действия.
Последние являются наиболее современными и эффективными, но ценовая политика зарубежных производителей не позволяет обеспечить большое число пациентов: курс лечения вирусного гепатита Сподобным препаратом обойдется в 0,8 – 1 млн. рублей.
По данным мониторинга госзакупок препаратов для лечения гепатита С «Коалиции по готовности к лечению», основная часть лекарств, которые используются в нашей стране для лечения гепатита С - это пегилированные интерфероны. При этом согласно имеющимся данным, большую долю рынка занимает пегилированный интерферон альфа-2а, поставляемый на рынок под торговой маркой «Пегасис», принадлежащей швейцарской компании Roche.
Из-за высокой стоимости зарубежных лекарств, ни федеральные, ни региональные программы сегодня не в состоянии покрыть дефицит лекарственных средств для лечения гепатита С. Число пациентов, которое может получить лечение за счет федерального или регионального бюджета, по данным «Коалиции», не превышает 1%».
Между тем на российском рынке уже появились отечественные препараты, эффективность, качество, безопасность и доступность которых уже становятся объектом пристального внимания сообщества пациентов.
Например, в 2013 году для лечения вирусного гепатита С был зарегистрирован отечественный препарат. Немаловажно, что при сопоставимой эффективности с зарубежными препаратами пегилированного интерферона, его стоимость ниже практически в 2 раза: курс лечения 1 генотипа вирусного гепатита Собходится приблизительно в 240 тысяч рублей.
Использование более доступных отечественных препаратов позволяет увеличить «охват» пациентов.
То есть помощь смогут получить больше людей, нуждающихся в терапии.
Однако в рамках федеральных и региональных программ продолжают закупаться оригинальные препараты, стоимость которых в 4-5 раз выше.
В ряде регионов, например, Калужской, Кировской, Калининградской и Пензенской областях, несмотря на десятитысячные списки нуждающихся в лечении, препаратами обеспечивается минимум пациентов.
К примеру, в Кировской области в 2016 г. было объявлено аукционов на закупку лекарственных средств для лечения хронического гепатита С на общую сумму 384 482 165 рублей, из которых большая часть – 375 472 440 рублей – на дорогостоящие иностранные препараты.
«До сих пор не утверждена единая государственная программа противодействия эпидемии вирусного гепатита Сс четко обозначенными целями, задачами и индикаторами. Принятие такой - наиболее актуальная задача для властей РФ в сфере борьбы с вирусным гепатитом С на сегодняшний день. Необходимые условия для решения этой задачи – резкое снижение цен на препараты и внедрение единого регистра пациентов, на основании которого можно было бы обосновать потребность в препаратах и диагностических средствах, - сообщили представители «Коалиции».
Другим немаловажным моментом является проблема профилирования пациентов: до сих пор не существует единого подхода к определению тактики лечения большого количества пациентов. Например, в случае отсутствия так называемых неблагоприятных признаков, не требуется назначения дорогостоящих препаратов и можно применять препараты пегилированного интерферона.
Конечно же, мнение врача играет решающее значение, но в условиях гигантского дефицита финансирования лечения вирусных гепатитов и огромной стоимости препаратов нового поколения, рациональное распределение средств на лечение способно сыграть важную роль в борьбе с социально-значимым заболеванием и сократить смертность трудоспособного населения.
Если же не предпринимать никаких мер и сейчас не лечить людей с хроническими гепатитами, то к 2017-2021 годам нас ждет увеличение смертности от гепатита С вдвое.
А по прогнозам ВОЗ пик смертности в мире от вирусных гепатитов придется на 2030-2035-е годы.
Кстати, сейчас в Петербурге ежегодно от гепатита С умирают 2 тысячи человек...